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관절특화 센터

척추는 나의 힘! 가장 확실하게 척추질환을 치료하는 방법!

대퇴골두무혈성괴사 원인

01 무릎뼈가 제자리에서 벗어나거나 골절되어 관절면이 어긋난 상태 그대로 치유된 경우, 무릎 전방 부위를 강하게 부딪친 경우와 같이
무릎뼈 연골이 외상에 의한 손상을 입은 경우에 발생할 수 있으나 많은 경우에 특별한 외상이 없이도 발생합니다.
02 과다한 음주, 스테로이드의 사용, 신장 질환 이외 신장이나 심장과 같은 장기이식을 받은 경우, 잠수병, 통풍, 방사선 조사,
후천적 면역결핍증(AIDS), 우리 나라에서는 없거나 매우 드문 겸상 적혈구 빈혈증나 고셔(Gaucher)병 등이 있습니다.
03 그러나 아무런 원인적 위험인자가 없음에도 불구하고 발생하는 경우도 자주 있습니다.

대퇴골두무혈성괴사 증상

01 대퇴골두에 혈액 공급이 차단되어 괴사가 일어나도 아무런 증상이 없습니다.
02 주된 증상인 고관절 부위 통증은 괴사가 발생한 후 상당한 시간이 경과하여 괴사부에 골절이 발생하면서 시작됩니다.
통증은 대개 갑자기 시작하고 땅을 디딜 때 심해져서 절뚝거리게 됩니다.
03 앉거나 누워 있을 때는 훨씬 편안하며 통증과 대퇴골두의 함몰 변형으로 고관절의 운동범위가 줄어들어
바닥에 책상다리를 하고 앉기가 힘들어지며, 대퇴골두 함몰이 심하면 다리 길이가 짧아진 것을 환자 스스로가 느끼게 됩니다.

대퇴골두무혈성괴사 진단

01 단순 방사선사진(X-RAY)
02 자기공명영상(MRI)소견

대퇴골두무혈성괴사 치료

01 특별한 치료를 하지 않고 그대로 경과 관찰만 하는 것.
02 괴사부를 살려내려는 시도(재생술).
03 자기 관절을 사용할 수 있도록 하기 위해 괴사되지 않은 부위에 체중이 실리도록 골두를 돌려주는 방법(절골술 혹은 구제술).
04 망가진 관절을 제거하고 인공관절 삽입.
  • 특별한 치료 없이 경과를 관찰하는 경우 (1)

    인공관절 수술은 현재로서는 가장 결과가 확실하며 가장 많이 시행되고 있는 치료입니다. 특히 어느 정도 나이가 든 환자(50~60세 이후)의 경우 통증이 심각하다면 앞의 재생술이나 절골술의 시도 없이 인공관절 수술을 하는 것이 일반적입니다.

  • 특별한 치료 없이 경과를 관찰하는 경우 (2)

    또 괴사 부위가 큰 경우에는 나이에 관계없이 인공관절 수술의 대상이 되는데 젊은 환자에서 재생술이나 절골술을 시도하는 이유는, 인공관절은 수명이 있어 젊은 나이에 인공관절 수술을 하는 경우 여생 동안 몇 차례의 재수술을 요할 수 있기 때문입니다.

대퇴골두무혈성괴사

비수술적 치료

수술적 치료

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